——医保事务“网上办”,按下医保服务“快进键”。新区民政司法和社会保障局全力推动医疗保障范畴“高效办成一件事”,将医保个人参保凭据打印、医保卡暗码修改等14个医保服务事项接入一体化政务服务渠道。参保缴费状态、待遇享受、搬运接续处理进度等21个查询事项和参保登记、异地就医备案、员工医保个人账户家庭共济等15个处理类事项可经过“国家医保服务渠道”App、“甘肃省医疗保障局”小程序线上处理。现在,新区医保服务事项网上可办率到达90%以上,企业网上申报核定量到达98%以上,跨省异地就医网上备案率稳定在90%以上。
——就医购药“无卡化”,发动医保服务“新引擎”。新区民政司法和社会保障局活跃推动“医保刷脸付出”向基层延伸。结合新区定点医疗机构实际需求,为新区第一人民医院、秦川中心卫生院等5家基层医疗机构配备医保事务综合服务终端12台,并注册人脸识别功能,有用满意了参保大众多元化的医保付出需求。活跃拓展医保码运用场景。催促指导辖区内定点医疗机构及时完结体系改造和自助设备晋级改造,辖区内22家定点医疗机构均已实现医保码就医全流程运用。今年以来,新区运用医保码结算42万人次,结算率达86.3%。
——智能监管“全掩盖”,筑牢基金安全“防护网”。新区民政司法和社会保障局依托国家医保信息渠道智能监管子体系,提高医保基金监管才智化、精准化、科学化水平。定点医疗机构全掩盖接入。现在,新区接入定点医疗机构数量244家,其间,定点医疗机构87家(含村卫生室、社区卫生服务站64个),定点零售药店157家。治疗行为全流程监管。智能监管子体系可对治疗行为进行事前、事中、过后全过程监管并对违规行为及时进行推送提示。今年以来,新区医保基金智能审阅共触发事前提示10044次、事中预警10484次,有用遏制了违规行为发生。可疑数据全方位处理。经过体系线上初审、医院线上申述、专家线下论证和审阅承认扣减等流程,确定违规问题3251条,违规金额21.17万元。
往后,新区民政司法和社会保障局将持续聚焦大众办事热门难点堵点,以医保数字化变革为牵引,用“数据跑腿”交换百姓“幸福指数”的提高。